Schwindel: Symptome, Ursachen, Behandlung und mehr

Schwindel kann durch Infektionen, Migräne, Verletzungen und verschiedene Gesundheitsprobleme verursacht werden. Die Behandlung der Ursache ist entscheidend, um die Beschwerden zu lindern und dauerhafte Besserung zu erreichen.

Schwindel äußert sich als ein Gefühl des Drehens oder der Bewegung, das eine falsche Wahrnehmung der eigenen Bewegung oder der Umgebung erzeugt.

Obwohl es einige Ähnlichkeiten mit Reisekrankheit gibt, unterscheidet sich Schwindel von einfacher Benommenheit.

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Arten von Schwindel – Ursachen von Schwindel – Symptome von Schwindel – Behandlung von Schwindel – Diagnose von Schwindel – Wie lange dauert Schwindel? – Schwindel vs. Benommenheit – Schwindel in der Schwangerschaft – Ist Schwindel vererbbar? – Fazit

Arten von Schwindel

Schwindel tritt in verschiedenen Formen auf, jede mit ihren eigenen Merkmalen und zugrunde liegenden Ursachen. Das Verständnis der verschiedenen Arten von Schwindel ist entscheidend für eine genaue Diagnose und angemessene Behandlung. Hier sind einige der Haupttypen:

1. Peripherer Schwindel:
   Peripherer Schwindel entsteht durch Probleme im Innenohr oder im Gleichgewichtsnerv, der für die Übertragung von Gleichgewichtssignalen an das Gehirn verantwortlich ist. Die häufigste Art des peripheren Schwindels ist der gutartige paroxysmale Lagerungsschwindel (BPPV), der durch die Verlagerung winziger Kalziumkristalle im Innenohr verursacht wird. Andere Ursachen für peripheren Schwindel sind Neuritis vestibularis, Labyrinthitis und Morbus Menière. Symptome sind oft plötzliches Drehgefühl, Übelkeit, Erbrechen und Gleichgewichtsstörungen.
2. Zentraler Schwindel:
   Zentraler Schwindel resultiert aus Problemen im zentralen Nervensystem, insbesondere im Hirnstamm oder Kleinhirn. Im Gegensatz zum peripheren Schwindel, der typischerweise durch Kopfbewegungen ausgelöst wird, ist zentraler Schwindel oft anhaltender und kann von anderen neurologischen Symptomen begleitet sein. Ursachen können Migräne, Multiple Sklerose, Tumore oder Schlaganfälle sein, die den Hirnstamm oder das Kleinhirn betreffen. Symptome können anhaltender Schwindel, Gehschwierigkeiten, Doppelbilder und undeutliche Sprache sein.
3. Lagerungsschwindel:
   Lagerungsschwindel wird, wie der Name schon sagt, durch Veränderungen der Kopfposition ausgelöst. Der gutartige paroxysmale Lagerungsschwindel (BPPV) fällt in diese Kategorie, bei dem bestimmte Kopfbewegungen wie das Umdrehen im Bett oder das Zurückneigen des Kopfes kurze Schwindelattacken auslösen können. Diese Art von Schwindel wird oft durch die Verlagerung von Kalziumkristallen in den Gleichgewichtsorganen des Innenohrs verursacht. Die Diagnose erfolgt meist durch spezielle Manöver wie den Dix-Hallpike-Test.
4. Migräne-assoziierter Schwindel:
   Migräne-assoziierter Schwindel (MAV), auch vestibuläre Migräne genannt, tritt in Verbindung mit Migränekopfschmerzen auf. Betroffene können Schwindel oder Benommenheit vor, während oder nach einer Migräneattacke erleben. Die genauen Mechanismen sind nicht vollständig geklärt, aber möglicherweise spielen Abnormalitäten in der Verarbeitung sensorischer Informationen im Gehirn eine Rolle. Die Behandlung konzentriert sich oft auf die Linderung der Migränesymptome durch Lebensstiländerungen, Medikamente und manchmal vestibuläre Rehabilitationstherapie.
5. Nicht-vertiginöse Benommenheit:
   Nicht alle Schwindelattacken gehen mit dem für Schwindel typischen Drehgefühl einher. Nicht-vertiginöse Benommenheit umfasst ein breites Spektrum von Empfindungen wie Benommenheit, Ohnmachtsgefühle oder Unsicherheit. Während diese Symptome ebenfalls auf Innenohr- oder neurologische Probleme zurückzuführen sein können, haben sie oft andere Ursachen als echter Schwindel. Häufige Auslöser sind Dehydrierung, niedriger Blutdruck, Angststörungen oder Medikamentennebenwirkungen.

Die Unterscheidung zwischen diesen Schwindelarten ist entscheidend für eine genaue Diagnose und effektive Behandlung. Bei wiederkehrenden oder schweren Schwindelsymptomen ist es wichtig, einen Arzt zu konsultieren, um eine individuelle Bewertung und Behandlung zu erhalten.

Ursachen von Schwindel

Häufige Ursachen für Schwindel sind:

• Gutartiger paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPPV): Dies ist die häufigste Ursache, gekennzeichnet durch kurze Episoden intensiven Drehgefühls, die durch plötzliche Kopfbewegungen ausgelöst werden, z. B. durch einen Schlag auf den Kopf.
• Infektion: Virale Infektionen des Gleichgewichtsnervs, bekannt als Neuritis vestibularis oder Labyrinthitis, können anhaltenden Schwindel verursachen.
• Morbus Menière: Übermäßige Flüssigkeitsansammlung im Innenohr führt zu plötzlichen, lang anhaltenden Schwindelattacken, die mehrere Stunden dauern können.
• Migräne: Schwindel im Zusammenhang mit Migräne kann Minuten bis Stunden anhalten.
• Kopf- oder Nackenverletzung: Traumatische Verletzungen von Kopf oder Nacken, insbesondere solche, die das Gleichgewichtssystem betreffen, verursachen häufig Schwindel.
• Medikamente: Bestimmte Medikamente können Schwindel sowie Symptome wie Benommenheit, Hörverlust und Tinnitus (Ohrgeräusche) auslösen.

Gutartiger Lagerungsschwindel ist zwar lästig, aber normalerweise nicht ernst, außer wenn er das Sturzrisiko erhöht. Symptome können Schwindel, Drehgefühl, Gleichgewichtsverlust, Übelkeit und Erbrechen sein.

Während Stress Schwindel nicht direkt verursacht, kann er ihn verschlimmern. Zudem deuten Forschungsergebnisse aus dem Jahr 2016 darauf hin, dass starker Stress das Schlaganfallrisiko erhöhen kann, was wiederum zu Schwindel führen könnte.

Symptome von Schwindel

Schwindel äußert sich durch eine Vielzahl von Symptomen, die den Alltag erheblich beeinträchtigen können. Die Erkennung dieser Symptome ist entscheidend für eine schnelle Diagnose und effektive Behandlung. Hier sind einige häufige Anzeichen:

1. Drehgefühl:
   Das Leitsymptom von Schwindel ist ein falsches Gefühl des Drehens oder der Bewegung, selbst im Ruhezustand. Dieses Gefühl kann von leicht bis schwer reichen und sich bei bestimmten Kopfbewegungen oder Positionswechseln verschlimmern.
2. Übelkeit und Erbrechen:
   Schwindel verursacht oft Übelkeit und kann zu Erbrechen führen, insbesondere bei schweren oder lang anhaltenden Attacken. Übelkeit und Erbrechen können das Unwohlsein verstärken und zu allgemeinem Unbehagen beitragen.
3. Unsicherheit oder Gleichgewichtsstörungen:
   Betroffene fühlen sich oft unsicher auf den Beinen oder haben Schwierigkeiten, das Gleichgewicht zu halten. Dieses Gefühl der Unsicherheit kann das Sturzrisiko erhöhen, besonders bei plötzlichen Schwindelattacken.
4. Benommenheit:
   Neben dem Drehgefühl kann Schwindel ein allgemeines Gefühl von Benommenheit oder Schwäche verursachen. Dieses Gefühl kann auch nach dem Abklingen des Drehgefühls bestehen bleiben und zu Desorientierung führen.
5. Schwitzen und Blässe:
   Schwindelattacken können von Schwitzen begleitet sein, besonders bei Angst oder Panik. Zudem können Betroffene blass oder verschwitzt wirken aufgrund der physiologischen Stressreaktion.
6. Sehstörungen:
   Schwindel kann die visuelle Wahrnehmung beeinträchtigen und zu Symptomen wie verschwommenem Sehen, Doppelbildern oder unwillkürlichen Augenbewegungen (Nystagmus) führen. Sehstörungen können sich während Schwindelattacken verschlimmern und die Desorientierung verstärken.
7. Kopfschmerzen:
   Einige Betroffene erleben Kopfschmerzen oder Migräne in Verbindung mit Schwindelattacken. Diese Kopfschmerzen können vor, während oder nach der Attacke auftreten und variieren in Intensität und Dauer.
8. Tinnitus:
   Tinnitus, also Ohrgeräusche, ist häufig mit bestimmten Schwindelformen wie Morbus Menière verbunden. Die Intensität des Tinnitus kann schwanken und sich während Schwindelattacken verschlimmern.
9. Angst oder Panik:
   Schwindel kann beunruhigend sein und Angst oder Panik auslösen, besonders bei schweren oder unerwarteten Attacken. Die Angst vor weiteren Attacken kann die emotionale Belastung erhöhen und das Wohlbefinden beeinträchtigen.
10. Konzentrationsschwierigkeiten:
    Schwindel kann die kognitive Funktion beeinträchtigen und es schwer machen, sich zu konzentrieren oder auf Aufgaben zu fokussieren. Diese Konzentrationsschwierigkeiten können über die Schwindelattacke hinaus bestehen und den Alltag beeinflussen.

Die Erkennung dieser Symptome und eine schnelle ärztliche Abklärung sind entscheidend für die richtige Diagnose und Behandlung von Schwindel. Die Therapie richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache und der Schwere der Symptome, weshalb eine individuelle Betreuung wichtig ist.

Behandlung von Schwindel

Die Behandlungsmöglichkeiten für Schwindel variieren je nach Ursache. Vestibuläre Rehabilitationstherapie und Medikamente wie Meclizin (Antivert) haben sich als wirksam erwiesen, um die Symptome zu verbessern.

Lagerungsmanöver:

Das Canalith-Repositionierungsmanöver, auch Epley-Manöver genannt, wird zur Linderung von BPPV-Symptomen eingesetzt. Diese speziellen Kopfbewegungen sollen die Kalziumkristalle, die Schwindel auslösen können, aus den Bogengängen des Innenohrs entfernen. Ein Arzt kann die Prozedur anleiten, bei der verschiedene Positionen für 30 bis 60 Sekunden gehalten werden, was bei Bedarf wiederholt wird.

Medikamente:

Meclizin, ein Antihistaminikum, das häufig bei Allergien eingesetzt wird, ist wirksam gegen Reisekrankheit oder Schwindel. Bei älteren Erwachsenen kann es jedoch zu Verwirrung oder Gedächtnisverlust führen.

Übungen:

Verschiedene Übungen, ähnlich denen in der vestibulären Rehabilitationstherapie (VRT), können Schwindelsymptome lindern. Die VRT passt die Übungen an die individuellen Symptome an und konzentriert sich auf Gewöhnung (Verbesserung des Schwindels), Blickstabilisierung (bessere Kontrolle der Augenbewegungen) und Gleichgewichtstraining (Verbesserung der Stabilität). Personen mit starkem Schwindel sollten sich von einem erfahrenen Physiotherapeuten anleiten lassen, anstatt die Übungen allein durchzuführen.

Operation:

Falls zugrunde liegende Erkrankungen wie Hirntumore oder Kopfverletzungen den Schwindel verursachen, kann eine Operation notwendig sein.

Natürliche Heilmittel:

Bestimmte Nahrungsergänzungsmittel wie Ginkgo biloba und Melatonin können den Schlaf verbessern und Schwindelbeschwerden lindern. Zudem können verschiedene Übungen wie das Brandt-Daroff-Manöver, das Semont-Manöver und das Foster-Manöver zu Hause durchgeführt werden, um die Symptome zu lindern.

Ätherische Öle:

Ätherische Öle wie Lavendel können helfen, Schwindel und Übelkeit zu lindern. Es gibt jedoch nur begrenzte wissenschaftliche Belege für ihre Wirksamkeit bei der Behandlung von Schwindel.

Diagnose von Schwindel

Die Diagnose von Schwindel erfordert eine umfassende Untersuchung, um die zugrunde liegende Ursache der Symptome zu identifizieren. Hier ist ein Überblick über den Diagnoseprozess:

1. Anamn