Wenn Sie ein hohes HIV-Risiko haben, aber noch keine Diagnose erhalten haben, könnte die Prä-Expositions-Prophylaxe (PrEP) eine geeignete Option sein. Die tägliche Einnahme dieses Medikaments verringert das Risiko einer HIV-Infektion erheblich.
Die Prä-Expositions-Prophylaxe (PrEP) ist ein täglich einzunehmendes Medikament, das dazu dient, HIV-Infektionen zu verhindern. Es ist für Personen gedacht, die kein HIV haben, aber ein erhöhtes Risiko tragen, sich mit dem Virus anzustecken.
PrEP wirkt, indem es das Risiko einer HIV-Übertragung verringert und sowohl Sie als auch Ihre Partner vor einer möglichen Infektion schützt. Es ist nicht für Personen gedacht, die bereits mit HIV leben.
Derzeit gibt es zwei spezifische antivirale Medikamente, die von der FDA für PrEP zugelassen sind. Bei regelmäßiger Einnahme zeigen diese Medikamente eine hohe Wirksamkeit bei der Prävention von HIV-Infektionen.
Lesen Sie weiter, um mehr über PrEP-Medikamente und ihre Rolle bei der Verringerung des HIV-Übertragungsrisikos zu erfahren.
Direkt zu Abschnitt
Was ist PrEP? | Arten | Kandidaten | Wirksamkeit | Sicherheit | Fazit
Wie wirkt PrEP bei der Prävention von HIV?
Die Prä-Expositions-Prophylaxe (PrEP) funktioniert durch die Verwendung von Medikamenten, die als Nukleosid-/Nukleotid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NRTIs) klassifiziert sind, einer Art von antiviralen Medikamenten. Diese Medikamente hemmen die Vermehrung des HIV-Virus im Körper.
Vor Beginn einer PrEP-Behandlung und in regelmäßigen Abständen von mindestens alle drei Monate während der Behandlung müssen Personen einen HIV-Test durchführen lassen, um einen negativen Status zu bestätigen.
Falls Personen möglicherweise HIV ausgesetzt waren oder Symptome einer akuten Infektion zeigen, ist es wichtig, auf die Bestätigung eines negativen Testergebnisses zu warten, bevor die PrEP-Medikation wieder aufgenommen wird.
Das Warten auf ein negatives Testergebnis ist entscheidend, da PrEP allein nicht in der Lage ist, eine HIV-Infektion effektiv zu bekämpfen. Zudem besteht das Risiko, eine Arzneimittelresistenz zu entwickeln, wenn PrEP während einer aktiven HIV-Infektion eingenommen wird.
Ein wesentlicher Bestandteil des PrEP-Regimes ist die Präventionsberatung, die umfassende Gespräche mit medizinischem Fachpersonal beinhaltet, um:
- Ein besseres Verständnis der individuellen Risikofaktoren für eine HIV-Infektion zu erlangen.
- Verschiedene verfügbare Präventionsmaßnahmen zu besprechen.
- Die potenziellen Vorteile der Integration von PrEP in den Alltag zu bewerten.Die Dauer der PrEP-Anwendung hängt von individuellen Gesundheitsfaktoren ab. Es wird empfohlen, mit medizinischen Fachkräften zu sprechen, um persönliche Gesundheitsumstände zu bewerten und die optimale Dauer für die PrEP-Nutzung zu bestimmen.
Welche verschiedenen Arten von PrEP gibt es?
Es gibt zwei von der FDA zugelassene Medikamente für PrEP: Truvada und Descovy. Truvada
Truvada enthält die Wirkstoffe Emtricitabin und Tenofovir Disoproxilfumarat. Es ist sowohl als Marken- als auch als Generikum erhältlich.
Truvada ist in verschiedenen Dosierungen erhältlich und wird sowohl zur Behandlung von HIV als auch für PrEP verschrieben.
Es wird in Tablettenform einmal täglich von Erwachsenen und Jugendlichen mit einem Gewicht von mindestens 35 Kilogramm (etwa 77 Pfund) eingenommen. Truvada ist für männliche und weibliche Bevölkerungsgruppen zugelassen. Descovy
Descovy ist, ähnlich wie Truvada, eine einmal täglich einzunehmende Tablette. Es enthält Emtricitabin und Tenofovir Alafenamid als Wirkstoffe.
Für Erwachsene und Jugendliche mit einem Gewicht von mindestens 35 Kilogramm (77 Pfund) geeignet, ist Descovy nicht für Frauen zugelassen, die ein höheres Risiko haben, sich durch vaginalen Geschlechtsverkehr mit HIV zu infizieren, da seine Wirksamkeit in dieser Bevölkerungsgruppe nicht ausreichend untersucht wurde.
Wer könnte ein geeigneter Kandidat für PrEP sein?
Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) waren im Jahr 2018 etwa 1,2 Millionen Menschen in den USA mit HIV diagnostiziert, wobei jeder Siebte nichts von seinem HIV-positiven Status wusste.
Personen, die von einer PrEP-Therapie profitieren könnten, sind solche, die in den letzten 6 Monaten analen oder vaginalen Geschlechtsverkehr hatten, sowie Personen, die:
- Einen Sexualpartner mit diagnostiziertem HIV haben, entweder mit nachweisbarer Viruslast oder unbekannter Viruslast.
- Kondome während des Geschlechtsverkehrs nicht konsequent verwendet haben.
- In den letzten 6 Monaten eine sexuell übertragbare Infektion (STI) hatten.Darüber hinaus wird PrEP für Personen empfohlen, die Drogen injizieren und:
- Nadeln (Spritzen) teilen.
- Einen Injektionspartner haben, der positiv auf HIV getestet wurde.Für Personen, die bereits mehrfach eine Post-Expositions-Prophylaxe (PEP) erhalten haben und weiterhin einem erhöhten HIV-Risiko ausgesetzt sind, ist es ratsam, mit einem medizinischen Fachpersonal über den Beginn von PrEP zu sprechen.
Vor- und Nachteile der HIV-PrEP-Therapie
Mehrere Faktoren sind zu berücksichtigen, wenn man über die Einnahme eines neuen Medikaments nachdenkt. Hier sind einige wichtige Aspekte, die Sie bei der Entscheidung, ob PrEP für Sie geeignet ist, bedenken sollten:
Vorteile
- Die Medikamente zeigen eine hohe Wirksamkeit bei der Verhinderung von HIV-Übertragungen, wenn sie konsequent eingenommen werden.
- Sie bieten Schutz vor HIV-Übertragungen für Sie und Ihren Partner.
- PrEP bietet den Komfort einer einmal täglichen Pilleneinnahme.
- Es ermöglicht eine diskrete und individuelle Kontrolle über die Prävention, was besonders für Personen mit erhöhtem HIV-Risiko von Vorteil ist.
- PrEP ist eine Option für serodiskordante Paare (bei denen ein Partner HIV-positiv und der andere negativ ist), die Kinder haben möchten.Nachteile
- Markenpräparate von Truvada und Descovy können teuer sein, insbesondere ohne Versicherungsschutz.
- Eine tägliche Einnahme ist erforderlich.
- Regelmäßige HIV-Tests sind notwendig, typischerweise alle 3 Monate.
- Diese Medikamente können Nebenwirkungen haben (siehe Abschnitt Sicherheit unten).
- PrEP ist möglicherweise nicht für Personen mit schweren Nierenproblemen oder einer Hepatitis-B-Vorgeschichte geeignet.Wirkt PrEP gegen HIV?
Wenn PrEP gemäß der ärztlichen Verordnung eingenommen wird, ist es hochwirksam bei der Verhinderung von HIV-Übertragungen.
Laut Daten der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) können diese Medikamente bei regelmäßiger Einnahme das Risiko einer HIV-Infektion durch Geschlechtsverkehr um etwa 99 Prozent reduzieren. Bei Personen, die Drogen injizieren, verringert PrEP das Risiko um etwa 74 Prozent.
Es ist wichtig zu beachten, dass die schützende Wirkung dieser Medikamente nicht sofort eintritt. Für optimalen Schutz vor HIV-Übertragungen bei rezeptivem Analverkehr ist eine mindestens 7-tägige tägliche PrEP-Einnahme erforderlich. Ebenso erreichen Personen, die Drogen injizieren oder rezeptiven Vaginalverkehr haben, nach etwa 21 Tagen konsequenter täglicher PrEP-Einnahme den maximalen Schutz.
Es sollte betont werden, dass die Wirksamkeit von Descovy speziell bei Frauen, die rezeptiven Vaginalverkehr haben, nicht eindeutig nachgewiesen wurde.
Ist es sicher, PrEP gegen HIV einzunehmen?
Truvada und Descovy, die beiden Hauptmedikamente für PrEP, sind im Allgemeinen sicher, aber einige Personen können Nebenwirkungen erfahren, von denen einige schwerwiegend sein können.
Vor Beginn einer PrEP mit Descovy oder Truvada ist es wichtig, bestehende Gesundheitszustände mit einem medizinischen Fachpersonal zu besprechen, ebenso wie die möglichen Nebenwirkungen und Vorteile von PrEP. Personen mit schweren Nierenerkrankungen könnten diese Medikamente als unsicher empfinden.
Zudem sollten Personen, die in der Vergangenheit eine Hepatitis-B-Infektion hatten, ihren Arzt informieren. Das Absetzen von Truvada oder Descovy könnte eine Hepatitis-B-Infektion verschlimmern, und eine medizinische Überwachung ist notwendig, um die Leberfunktion zu überwachen und eventuelle Hepatitis-B-Schübe zu behandeln.
Es ist unerlässlich, PrEP-Medikamente nicht einzunehmen, wenn man bereits mit HIV lebt, da dies zur Entwicklung einer Arzneimittelresistenz gegen das Virus führen könnte.
Vor Beginn von PrEP werden Personen Bluttests unterzogen, und diese Tests werden während der gesamten PrEP-Anwendung mindestens alle drei Monate wiederholt.
Mögliche Nebenwirkungen
Häufige Nebenwirkungen von Truvada und Descovy können sein:
- Durchfall
- Müdigkeit
- Kopfschmerzen
- ÜbelkeitSeltenere, schwerwiegende Nebenwirkungen beider Medikamente können umfassen:
- Hautausschlag (als Anzeichen einer allergischen Reaktion)
- Leber- und Nierenprobleme
- Verschlimmerung einer Hepatitis-B-Infektion
- Laktatazidose (übermäßige Ansammlung von Milchsäure im Blut)Diese aufgeführten Nebenwirkungen sind nicht vollständig, und Personen werden ermutigt, einen Arzt oder Apotheker für umfassende Informationen über diese Medikamente zu konsultieren, einschließlich möglicher Wechselwirkungen mit anderen verschriebenen oder rezeptfreien Medikamenten.
Im Falle einer allergischen Reaktion oder anderer schwerwiegender Nebenwirkungen durch PrEP-Medikamente ist es unerlässlich, sofort medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, indem Sie 911 anrufen oder eine Notaufnahme aufsuchen.
Es ist entscheidend, ein Gespräch über HIV-Prävention und Schutz mit einem medizinischen Fachpersonal zu beginnen, wenn Sie glauben, dass Sie ein höheres Risiko haben, sich mit HIV zu infizieren. Hier sind einige Schritte, die Sie unternehmen können, um ein sinnvolles Gespräch zu initiieren:
- Informieren Sie sich über Risikofaktoren und Präventionsmethoden im Zusammenhang mit HIV aus zuverlässigen Quellen wie der CDC.
- Bereiten Sie eine Liste mit Fragen vor, die Sie mit einem Berater oder Arzt besprechen möchten.
- Seien Sie offen und ehrlich über Ihre Bedenken bezüglich HIV und Ihrer allgemeinen Gesundheit.
- Fragen Sie nach, wo Sie regelmäßige HIV-Tests durchführen lassen können.
- Erkundigen Sie sich nach der Verfügbarkeit von PrEP-Medikamenten in Ihrer Nähe.
- Falls Sie keine Versicherung haben, fragen Sie, ob Ihr staatliches Gesundheitsamt kostenlosen oder subventionierten Zugang zu PrEP anbietet.
- Erkunden Sie Strategien, um mit Sexualpartnern über HIV-Prävention und Schutz zu kommunizieren.Ein solches Gespräch mit einem medizinischen Fachpersonal kann wertvolle Einblicke und Ratschläge bieten, die auf Ihre spezifischen Umstände und Bedürfnisse zugeschnitten sind.
Das Fazit
Das Fazit ist, wenn Sie glauben, dass Sie ein Risiko haben, sich mit HIV zu infizieren, ist es wichtig, regelmäßige Tests zu priorisieren und Gespräche